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如何治療鞏膜炎

時間:2013-08-29 09:13來源:未知 作者:admin 點擊:
  鞏膜是眼球壁的最外一層,由膠原和彈力纖維構成,不與外界直接接觸,深層幾無血管,故鞏膜病變較少。鞏膜病變以炎症爲多。包括鞏膜炎﹑鞏膜色調異常等。鞏膜是眼球壁的最外一層,由致密的膠原和彈力纖維構成,質地堅硬呈磁白色,主要起著保護眼球的作用。其表面由球結膜和筋膜覆蓋不與外界接觸,深層幾無血管。因此鞏膜病變較少,一旦發生病變,修複力差,反應遲緩,病程冗長,治療效果差,且易複發。鞏膜炎症常可累及鄰近組織,出現角膜炎、葡萄膜炎、白內障、繼發性青光眼等並發症。

症狀依據

  臨床表現爲眼痛、畏光、流淚,鞏膜及其上球結膜局限性或彌漫性充血,鞏膜部水腫隆起,有壓痛。鞏膜炎眼紅的特點是:鞏膜血管護擴張充血,呈暗紅色或紫紅色,推動結膜不隨之移動。

治療方法

  表層鞏膜炎:本病具有自限性,1~2周內自愈,一般無須特殊治療。但局部或口服非甾體抗炎藥吲哚美辛或氟比洛芬可減輕患者的疼痛症狀。冷敷、血管收縮劑、人工淚液可減輕眼紅症狀。在疾病初期或自限期盡可能局部少用皮質類固醇,炎症嚴重或頻繁發作者可用激素滴眼液短期點眼治療,必要時可全身應用糖皮質激素。

  鞏膜炎:積極尋找病因,並對其進行有針對性的治療,加強營養,改善全身情況。局部使用糖皮質激素滴眼液可減輕炎性反應,但禁用結膜下注射,以防鞏膜穿孔。口服非甾體抗炎藥可減輕疼痛和炎症反應。嚴重病例需肌注甲潑尼龍。

  鞏膜葡萄腫:眼壓高時或即使眼壓正常,因鞏膜菲薄,爲防穿孔可給予降眼壓藥物。有葡萄膜炎症時予皮質類固醇及消炎痛。部分鞏膜葡萄腫可行鞏膜切除縮短成異體鞏膜瓣移植術,術後予抗生素。全鞏膜葡萄腫如視力喪失無複明希望,爲了美容可行眼球摘除術,術後安義眼。
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