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眼睑閉合不全矯正治療

時間:2013-09-24 16:23來源:未知 作者:admin 點擊:
  眼睑閉合不全指上下眼睑不能完全閉合,導致部分眼球暴露,又稱兔眼。導致眼睑閉合不全最常見原因爲面神經麻痹,其次爲瘢痕性睑外翻,另外,眼眶容積與眼球大小的比例失調,全身麻醉或重度昏迷時均可發生眼睑閉合不全。少數正常人睡眠時,睑裂也有一縫隙,但角膜不會暴露,稱爲生理性兔眼。眼睑閉合不全輕者引起結膜充血、幹燥、肥厚和過度角化。重者因角膜暴露,表面無淚液濕潤而幹燥,導致暴露性角膜炎。

  臨床表現

  輕度:因閉眼時眼球反射性上轉(Bell現象),只有下方球結膜暴露,引起結膜充血、幹燥、肥厚和過度角化。
  重度:因角膜暴露,表面無淚液濕潤而幹燥,導致暴露性角膜炎,實質角膜潰瘍。而且大多數患者的眼睑不能緊貼眼球,淚點也不能與淚湖密切接觸,引起淚溢。

  治療方法

  首先針對病因治療,一時無法去除病因者,采取有效措施保護角膜。可用人工淚液頻繁點眼,睡眠時予以抗生素眼膏或含透明質酸鈉的眼用凝膠塗眼,必要時建立透明密合眼罩的濕房,避免角膜幹燥和潰瘍的發生。神經麻痹性眼睑閉合不全,在睑裂區內外側分別做一個永久性睑緣縫合,可有效避免暴露性角膜炎。瘢痕性眼睑閉合不全,根據手術適應症行眼睑植皮術、眼睑成形術或睑球粘連分離術。突眼性眼睑閉合不全,應針對病因治療突眼,如甲狀腺相關眼病。必要時可行睑裂縫合術,作暫時性的保護治療。
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