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常見眼腫瘤都有哪些?

時間:2013-09-03 08:55來源:未知 作者:admin 點擊:

  眼腫瘤包括眼睑、結膜、眼球各層組織(角膜、鞏膜、葡萄膜和視網膜)以及眼附件(淚器、眼眶和眶周結構)的腫瘤。無論良性或是惡性腫瘤均可損害眼部組織及其功能,若是惡性腫瘤如結膜鱗癌、惡性黑色素瘤、眼睑基底細胞癌、鱗狀細胞癌、睑板腺癌等,可損害眼球及視功能,並可向眶周、顱內擴散或全身轉移。全身某些部位器官組織的惡性腫瘤也可轉移至眼部,但若是通過視神經孔或眶上裂向顱內擴展生長,也可威脅患者生命,造成嚴重後果。
眼腫瘤的發病情況有年齡特點,兒童多發生視網膜母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、毛細血管瘤、神經母細胞瘤腎胚腫瘤等;成人多發生眼眶海綿狀血管瘤、淚腺混合瘤、炎性假瘤及脈絡膜黑色素瘤等。眼眶腫瘤和眼眶病也有單側和雙側之分,例如眼眶淋巴瘤、炎性假瘤、綠色瘤及甲狀腺相關性眼病等常在雙側眼眶發生。眼眶腫瘤的臨床表現有相似之處,也可因病變發展而損害眼球、視功能及容貌。
 

眼睑腫瘤

  治療的方式要參照病竈的大小、位置、惡性程度、以及病患的年齡而定。治療可采用手術切除、冷凍治療、放射治療、化學治療、雷射手術等方法。一般良性腫瘤,若病竈不大,則可追蹤觀察,若腫瘤大到影響視力或外觀,則可采用激光或手術切除法。總的處理原則是去除病變,同時注意保護眼睑的正常生理功能和正常解剖位置,兼顧容貌外觀。惡性腫瘤則在腫瘤切除幹淨後,須並用眼睑重建手術或放射治療。治療原則首先是完全去除病變,可根據腫瘤的大小、位置及侵犯的情況選擇適當的方法。其次是保護眼睑功能。若是轉移性腫瘤,則須並用化學療法。較特殊的治療是,“眼睑微血管性血管瘤”,可采用“皮質類固醇”直接在病竈部位注射。

眼球腫瘤

  包括眼球表面腫瘤和球內腫瘤,治療原則各有特點。隨著臨床治療手段的早呢更多,對于某些腫瘤治療方法的認識也有所改變,例如球內惡性腫瘤的局部切除聯合其他綜合療法,以及局部敷貼器放射治療等,這些治療手段不僅有效地治療了腫瘤,也相對保留一定的視功能,避免了單純的眼球摘除所致的視力喪失。

眼眶腫瘤

  良性病變的治療時應始終考慮如何減少並發症的發生,特別是較爲嚴重的並發症。這是和惡性腫瘤的重要區別。並且依據病變的不同位置(如眶前部、肌肉圓錐內、眶尖部)、病變性質(如良惡性、血管性)選擇合適的治療方案。惡性腫瘤在明確診斷後應盡快治療。必要時行眼眶穿刺活組織檢查,原則上眼眶惡性病變的治療包括手術、放療、化療以及綜合治療。

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