中心導航   
最熱資訊   

 
當前位置: 主頁 > 斜弱視專科 >  

共同性斜視的診斷治療

時間:2013-09-22 08:46來源:未知 作者:admin 點擊:
  兩眼視軸不互相平行,不能同時注視同一目標,以致一眼正位時另一眼偏斜,但各注視方位斜視度無明顯差異,稱爲共同性斜視。根據眼球偏斜方向分爲共同性內、外、上、下斜視,其中以共同性內、外斜視最常見,上、下斜視少見。病因可能與下列因素有關:
  1.眼外肌解剖異常;
  2.屈光不正,遠視眼調節過度易致共同性內斜;近視眼調節與集合不平衡易誘發共同性外斜;
  3.融合力不足; 4.器質性病變致視力低下; 5.遺傳因素。
  目前認爲多數外斜視與局部解剖(眶軸向外,眼球外展居休息眼位)或神經支配(輻辏不足或分開過強)有關,是在雙眼視覺反射尚未發育或鞏固之前遭到破壞所致。少數先天性或嬰兒型外斜視是因眼外肌異常,致使雙眼視覺反射不能建立而喪失融合功能。
  共同性內斜視分爲調節性與非調節性,調節性內斜視爲未經矯正的遠視眼因過度調節而引起過強的輻辏形成內斜,多發生在3歲左右,開始常爲間歇性,後期轉爲恒定性。此類型最常見。非調節性內斜視原因甚多,常因眼外肌解剖異常、輻辏力過強或分開力過弱。患兒往往一眼有器質性眼病,如角膜白斑、先天性白內障、視神經萎縮、眼眶或眼外肌發育異常等。且與遺傳因素及中樞神經性疾病有關。
  診斷治療
  共同性內斜視治療應早期治療,使兩眼視功能恢複,獲得正常眼位,達到功能治愈。因此必須提高斜視眼的視力,消除抑制,恢複正常視網膜對應,增強融合能力,矯正眼位,治療愈早,取得雙眼單視的機會愈多。否則只能達到美容效果。具體處理是矯正屈光不正,應在調節充分麻痹後(用1%阿托品膏)進行檢影驗光,遠視應全部矯正。若戴鏡3個月斜視毫無改變,則需行手術矯正斜視。若戴鏡後內斜減輕,則殘余的內斜視可根據斜視角的大小考慮手術矯正。對弱視的治療,除增視療法、壓抑療法和紅色濾光片療法外,200余年所使用的遮蓋療法,至今一直公認爲一種簡便易行的有效方法。利用同視機等視功能矯正儀作雙眼視功能矯正訓練,清除抑制,治療異常視網膜對應,以取得雙眼單視。若非手術療法不能矯正眼位時,需行手術矯正,據斜視度大小,可作內直肌後徙或外直肌縮短術;或內直肌後徙加外直肌縮短術。
  1.一眼注視時,另一眼偏斜,偏向鼻側爲共同性內斜,偏向颞側爲共同性外斜;
  2.眼球運動無障礙,各方向注視時斜視度無明顯差異;
  3.第二斜視角等于第一斜視角。
------分隔線----------------------------