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白內障概述

時間:2013-08-28 09:25來源:未知 作者:admin 點擊:

什麽叫白內障

        白內障(Cataract)晶狀體混濁稱爲白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁。白內障可分爲先天性和後天性。

  
主要症狀

        視物模糊,可有怕光、看物體顔色較暗或呈黃色,甚至複視(雙影)及看物體變形等症狀。
 
白內障種類

        先天性白內障:多在出生前後即已存在,小部分在出生後逐漸形成,多爲遺傳性疾病,有內生性與外生性兩類,內生性者與胎兒發育障礙有關,外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。先天性白內障分爲前極白內障、後極白內障、繞核性白內障及全白內障。前兩者無需治療,後兩者需進行手術治療。
       老年性白內障:多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關,也有人認爲與日光長期照射、內分泌紊亂、代謝障礙等因素有關。根據初發混濁的位置可分爲核性與皮質性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關,後皮質及核混濁較早地影響視力,治療以手術爲主,術後可配戴接觸眼鏡,也可手術同時進行人工晶狀體植入術。老年性白內障又可分爲:皮質性白內障(cortical cataract)以晶體皮質灰白色混濁爲主要特征,其發展過程可分爲四期:初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。2.核性白內障(nuclear cataract):晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍爲透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。3.後囊下白內障(posterior subcapsular cataract):因混濁位于視軸區,早期即影響視力。
        並發性白內障:是由于眼部的炎症或退行性病變,使晶狀體發生營養或代謝障礙而變混濁。常見于色素膜炎、視網膜色素變性、視網膜脫離、晚期青光眼、眼內腫瘤、眼壓過低、高度近視等。
    外傷性白內障:眼的機械性損傷(挫傷、穿孔傷),化學傷,電擊傷和輻射均可引起晶體混濁,統稱外傷性白內障。
    代謝性白內障:因內分泌功能不全所致,如糖尿病性白內障。
    放射性白內障:與X射線、β射線、γ射線等有關。
    藥物及中毒性白內障:長期應用或接觸對晶狀體有毒性作用的藥物或化學藥品導致晶狀體混濁。若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失.常見藥物包括糖皮質激素、縮瞳劑等,化學藥物包括金屬、苯及其化合物等。
    後發性白內障:白內障囊外摘除術後或外傷性白內障後,殘留的晶狀體皮質或晶狀體上皮細胞增生所形成的晶狀體後囊膜混濁。

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